| Rodzaj podmiotu | Nazwisko / Nazwa | Adres | PESEL / NIP | Data upoważnienia |
|---|---|---|---|---|
| Os. fizyczna | Jan Kowalski | 55-555 Pokazowo ul. Bielska 555/33 | 55555555555 | czwartek, 31 grudnia 2099 |
| Os. prawna lub inny podmiot | Firma Pokazowa Sp. z o.o. | 55-555 Pokazowo ul. Gdańska 333 | 555-55-55-555 | czwartek, 31 grudnia 2099 |
